L'IRM de la sphère ORL

        Cet examen permet de visualiser l'ensemble des structures qui composent la sphère ORL, c'est à dire tout ce qui concerne spécifiquement les structures des conduits auditifs, des sinus de la face, du cavum, du pharynx, du larynx (voies aérodigestives supérieures), de la thyroïde et des glandes salivaires. 

Si vous êtes concerné par ce qui suit, veuillez le signaler au personnel soignant :

• Port d’un pace maker / défibrillateur cardiaque implantable.
• Port de certaines valves cardiaques et Stents.
• Clips neurochirurgicaux et vasculaires.
• Certains implants oculaires et cochléaires.
• Neurostimulateurs.
• Matériel d’injection automatisé (comme la pompe implantable à insuline).
• Corps étrangers métalliques intra-oculaires (travailleurs de métaux : comme soudeur, chaudronnier, fraiseur ou les bricoleurs qui ne travaillent pas avec des lunettes de protection). Au moindre doute un contrôle radiographique sera réalisé.
• Certains implants et dilatateur mammaire.
• Risque de grossesse et 1^er trimestre de la grossesse.
• Insuffisance rénale sévère et/ou subit une transplantation hépatique

Certaines contre-indications sont plus relatives, mais à signaler quand même :

• La claustrophobie (ne pas pouvoir monter dans un ascenseur).
• Matériel d’orthodontie.
• Eclats métalliques dans le corps (suivant leur localisation).
• Certaines interventions chirurgicales récentes (nécessité de laisser passer un délai de 6 semaines avant la réalisation de l’IRM).

Précautions à prendre le jour de l’examen :

• Évitez de porter des bijoux (montres, chaînes, boucles d’oreilles, piercing).
• Évitez de porter des vêtements sur lesquels il y a des boutons, fermetures éclair, paillettes.
• Évitez de vous maquiller et prévoyez d’enlever vos verres de contact (sinon il est préférable de fermer les yeux pendant l'examen pour ne pas que ceux-ci ne s'assèchent).
• Si vous en avez, il vous sera demandé d'enlever votre appareil dentaire et vos appareils auditifs.

Le jour de l’examen, vous devrez être muni de :

• L’ordonnance de votre médecin
• La liste des médicaments que vous prenez (en cas d’examen injecté)
• Les produits de contraste qui vous ont été éventuellement prescrits lors de la prise de votre rendez-vous. Vous devez vous les procurer à la pharmacie et les amener le jour de l’examen
• Les résultats de votre prise de sang si elle vous a été prescrite lors de la prise de votre rendez-vous ou par votre médecin traitant
• Les examens radiologiques antérieurs ainsi que vos comptes rendus d’opération ou d’hospitalisation
• Votre carte VITALE et son attestation
• Votre carte de mutuelle

Déroulement de l’examen 

Accueil

            À l’arrivée dans le service, vous vous présenterez au secrétariat afin de vous faire enregistrer. Les secrétaires inscriront alors vos informations (nom, prénom, date de naissance,adresse, médecin traitant, mutuelle, ...) dans le système informatique du GIMC.

            Vous patienterez ensuite en salle d’attente avec les examens antérieurs en votre possession (échographie, scanner, radiographie, ...), votre ordonnance, et le produit de contraste.

Préparation

            Le manipulateur en radiologie viendra vous chercher et vous conduira dans une cabine de préparation où il vous demandera de vous déshabiller. Rien de métallique ne doit entrer dans la salle d'examen (fermetures éclair, boutons, pinces, épingles, ...). Un peignoir à usage unique sera mis à votre disposition si vous le souhaitez. Vous retirerez tous les bijoux, montre, lunettes, appareils dentaires, piercing. Le moindre objet métallique peut gêner la bonne réalisation de l’examen.

            Suivant les renseignements fournis par votre médecin, le manipulateur vous posera une voie veineuse afin d’injecter un produit de contraste pendant l’examen (Le Gadolinium). Des précautions doivent être prises parmi lesquelles la vérification de la fonction rénale : dosage de la créatinine sanguine par une prise de sang avant l’examen (une ordonnance vous sera remise, le cas échéant, lors de la prise du rendez-vous).

            Vous fournirez au manipulateur en radiologie les examens antérieurs (échographie, scanner, Radio, ...), votre ordonnance et le produit de contraste.

Dans tous les cas, il faut penser à signaler les éléments suivants aux personnes qui vont vous prendre en charge :

• Grossesse ou désir de grossesse, allaitement
• Age supérieur à 60 ans
• Insuffisance rénale (Dosage de la créatinine sanguine datant de moins de 3 mois)
• Allergies (asthme, urticaire, œdème de Quincke, rhume des foins, eczéma)

Installation

            Vous serez ensuite conduit dans la salle d'IRM ou vous serez confortablement allongé sur une table d'examen qui se déplacera lentement dans un très large anneau ouvert à chacune des ses extrémités. Pour cet examen la tête devra obligatoirement entrer en premier dans l'appareil. En effet, l'organe à étudier doit se trouver au centre de l'IRM pour pouvoir être réalisée. Un miroir sera installé devant vos yeux afin que vous puissiez voir l'extérieur de l'IRM si vous le souhaitez.

            Le manipulateur vous donnera une sonnette afin de pouvoir l’appeler à tout moment. L’équipe médicale vous voit et vous entend pendant l’examen.

            L’examen IRM est indolore, mais étant assez bruyant, des protections auditives (un casque) vous seront mises sur les oreilles afin d’atténuer le bruit émis lors de l’acquisition des images (ce bruit est tout à fait normal).

            Il est très important de ne pas bouger la tête et en particulier la bouche, et également de ne pas avaler votre salive pendant l'examen. En effet l'IRM est extrêmement sensible aux mouvement ; s'il y en a les images seront floues et il sera très compliqué de les analyser.

Déroulement

            L’examen dure environ 20 à 25 minutes. Pendant tout ce temps vous devez garder une immobilité complète (surtout au niveau de la bouche et de la gorge) afin que les images obtenues ne soient pas floues et permettent un diagnostic précis. Il est donc très important de ne pas déglutir pendant l'examen.

Résultats

Le médecin radiologue vous donnera le plus souvent un premier résultat oralement. Puis, après analyse et interprétation détaillées des images, un compte rendu écrit est établi.

L’ensemble de vos résultats (compte rendu, clichés et CDROM) vous sera remis dans un délai qui vous sera précisé par la secrétaire médicale.

Le CD-ROM contient la totalité des images. Ces images sont faciles à consulter sur un PC ou un Mac. Si vous en faîtes la demande, et lorsque cela est possible, vous pourrez repartir avec les résultats le jour de l’examen. Il vous sera demandé de patienter après la fin de l’examen.

Vous avez la possibilité de visualiser les images des examens que vous avez passés au GIMC grâce à notre site internet. Pour cela, il vous suffit de cliquer sur ce lien : Vos images